PVZ-NeumünsterZentrum für Kinder- und Jugendmedizin Notfall

Start/Diagnosen/Allergisches Asthma

Diagnose

Allergisches Asthma

Die häufigste Asthmaform bei Schulkindern. Die Bronchien reagieren auf etwas, das andere nicht stört – Hausstaubmilben, Pollen, Tierhaare. Wer den Auslöser kennt, kann etwas dagegen tun.

Lumi zeigt Inhalierhilfe und Maske

Was dahintersteckt

Bei einer Allergie stuft das Immunsystem einen an sich harmlosen Stoff als Bedrohung ein. Gelangt dieser Stoff in die Atemwege, entzündet sich die Schleimhaut der Bronchien, sie schwillt an und bildet zähen Schleim; gleichzeitig zieht sich die Muskulatur um die Bronchien zusammen. Das Ergebnis ist ein engeres Rohr – und die Luft pfeift beim Ausatmen.

Bei Kindern ist diese Form besonders häufig ab dem Schulalter, und sie kommt selten allein: Sehr viele Kinder mit allergischem Asthma haben zusätzlich Heuschnupfen, manche eine Neurodermitis. Fachleute sprechen vom „Etagenwechsel", wenn die Beschwerden von der Nase in die Bronchien wandern.

Woran Sie es merken

  • Die Beschwerden hängen an einer Situation: im Bett, beim Staubsaugen, bei Katzenbesuch, im Mai auf der Wiese
  • Husten und Pfeifen kommen ohne Erkältung – kein Fieber, kein Schnupfen mit gelbem Sekret
  • Im Winter geht es besser (Pollen) oder gerade nicht (Milben, weil geheizt und weniger gelüftet wird)
  • Zusätzlich juckende, laufende Nase und gerötete Augen
  • Nachts oder in den frühen Morgenstunden ist der Husten am stärksten

Wie wir es abklären

  1. GesprächWann treten die Beschwerden auf, in welchem Raum, zu welcher Jahreszeit? Gibt es Allergien in der Familie, Tiere im Haushalt, Rauch in der Wohnung?
  2. LungenfunktionBodyplethysmographie und Spirometrie. Zeigt sich eine Verengung, wiederholen wir die Messung nach einem bronchienerweiternden Spray.
  3. FeNO-MessungDer Entzündungswert in der Ausatemluft ist bei allergischem Asthma typischerweise erhöht – und er zeigt später, ob die Therapie greift.
  4. AllergietestPricktest auf dem Unterarm, bei Bedarf spezifisches IgE aus dem Blut. Erst der Abgleich mit den Beschwerden macht aus einem positiven Test eine Diagnose.
  5. TherapieplanMedikamente, Inhalationsschulung und ein schriftlicher Notfallplan für Kita oder Schule.

Was hilft

Den Auslöser meiden, wo es geht

Bei Hausstaubmilben lässt sich einiges tun, bei Pollen wenig. Was sinnvoll ist und was nur Aufwand ohne Wirkung wäre, besprechen wir konkret – pauschale Ratschläge helfen hier nicht weiter.

Die Entzündung behandeln

Ein niedrig dosiertes Kortisonspray zum Inhalieren ist bei anhaltenden Beschwerden die Basis. Es wirkt dort, wo die Entzündung sitzt, und wird kaum in den Körper aufgenommen. Dazu kommt ein Bedarfsspray, das die Bronchien schnell weitet.

Die Ursache angehen

Bei einer klar belegten Allergie gegen Milben, Gräser- oder Baumpollen kann eine Hyposensibilisierung die Empfindlichkeit dauerhaft senken. Sie ist die einzige Behandlung, die nicht nur die Beschwerden dämpft.

Richtig inhalieren

Ein erheblicher Teil der Kinder inhaliert falsch – dann kommt nur ein Bruchteil des Wirkstoffs in der Lunge an. Wir üben mit Ihrem eigenen Gerät und prüfen die Technik bei jeder Kontrolle erneut.

Für den Termin

  • Überweisung, falls vorhanden
  • Vorbefunde und Allergiepass
  • Liste aller Medikamente
  • Die eigene Inhalationshilfe
  • Notiz, wann die Beschwerden auftreten

So läuft der erste Termin ab →

Passt dazu

Häufige Fragen

Wächst sich allergisches Asthma aus?

Bei manchen Kindern bessern sich die Beschwerden in der Pubertät deutlich, bei anderen bleiben sie. Wichtiger als die Prognose ist, dass die Atemwege in der Zwischenzeit nicht dauerhaft Schaden nehmen – eine unbehandelte Dauerentzündung kann die Bronchien umbauen.

Muss mein Kind das Kortisonspray dauerhaft nehmen?

Nicht zwangsläufig. Wir prüfen bei jeder Kontrolle, ob sich die Dosis senken lässt, und reduzieren, sobald es der Verlauf erlaubt. Eigenmächtig absetzen sollte man es aber nicht – die Entzündung kommt dann meist zurück, bevor man es merkt.

Dürfen wir ein Haustier behalten?

Das hängt davon ab, ob Ihr Kind gegen dieses Tier allergisch ist und wie stark die Beschwerden sind. Wir sagen Ihnen ehrlich, was wir für vertretbar halten – die Entscheidung bleibt bei Ihnen, und wir kennen die Bedeutung eines Familientiers.

Ist Sport erlaubt?

Nicht nur erlaubt, sondern erwünscht. Ein gut eingestelltes Asthma soll den Sport nicht einschränken. Wenn Ihr Kind beim Sport Beschwerden hat, ist das ein Zeichen, dass die Einstellung noch nicht stimmt – nicht dafür, dass es aufhören soll.

Online-Termin buchen

Freie Zeiten sehen und selbst wählen – rund um die Uhr, ohne Konto und ohne App. Rezepte und Bescheinigungen laufen über die App oder die Online-Rezeption.

Verantwortlich für diesen Inhalt
PVZ-Neumünster – Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Großflecken 51–53, 24534 Neumünster. Ärztlich verantwortlich: Paul Wettzel, Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin.

Stand: . Das Datum ändert sich, wenn sich der Text ändert – nicht bei jeder Umstellung an der Website. Diese Seite gibt allgemeine Informationen und ersetzt nicht das Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt.

Wenn Sie es genauer wissen möchten: Die Leitlinien der medizinischen Fachgesellschaften sind frei zugänglich im Leitlinienregister der AWMF. Für Kinderlunge und Allergie sind die Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und die Gesellschaft für Pädiatrische Pneumologie die zuständigen Fachgesellschaften.